User:Burnee08/sandbox

Submission declined on 11 December 2023 by Liance (talk).

This is the English language Wikipedia; we can only accept articles written in the English language. Please provide a high-quality English language translation of your submission. Have you visited the Wikipedia home page? You can probably find a version of Wikipedia in your language.

If you would like to continue working on the submission, click on the "Edit" tab at the top of the window.
If you have not resolved the issues listed above, your draft will be declined again and potentially deleted.
If you need extra help, please ask us a question at the AfC Help Desk or get live help from experienced editors.
Please do not remove reviewer comments or this notice until the submission is accepted.

Where to get help

If you need help editing or submitting your draft, please ask us a question at the AfC Help Desk or get live help from experienced editors. These venues are only for help with editing and the submission process, not to get reviews.
If you need feedback on your draft, or if the review is taking a lot of time, you can try asking for help on the talk page of a relevant WikiProject. Some WikiProjects are more active than others so a speedy reply is not guaranteed.

How to improve a draft

Wikipedia:Contributing to Wikipedia – a basic overview on how to edit Wikipedia.
Help:Wikitext – how to use the markup
Help:Referencing for beginners – how to include references
Wikipedia:Article development – how to develop your article
Wikipedia:Writing better articles – how to improve your article
Wikipedia:Verifiability – make sure your article includes reliable third-party sources

You can also browse Wikipedia:Featured articles and Wikipedia:Good articles to find examples of Wikipedia's best writing on topics similar to your proposed article.

Improving your odds of a speedy review

To improve your odds of a faster review, tag your draft with relevant WikiProject tags using the button below. This will let reviewers know a new draft has been submitted in their area of interest. For instance, if you wrote about a female astronomer, you would want to add the Biography, Astronomy, and Women scientists tags.

Add tags to your draft

Editor resources

Find sources: Google (books · news · scholar · free images · WP refs) · FENS · JSTOR · TWL
Easy tools: Citation bot (help) | Advanced: Fix bare URLs

Declined by Liance 5 months ago. Last edited by Liance 5 months ago. Reviewer: Inform author.

Resubmit

Please note that if the issues are not fixed, the draft will be declined again.

Оршил

Өвдөлт намдаах эмчилгээ нь эрүүл мэндийн чухал хэсэг бөгөөд опиоид өвдөлт намдаах эм нь янз бүрийн өвдөлтийг намдаахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр опиоидын дотроос кодеин, морфин 2ийг авч үзье. Энэ хоёр бодис нь Opium Poppies-оос гаргаж авсан бөгөөд ижил төстэй химийн бүтэцтэй боловч өөр өөр эмийн нөлөө үзүүлдэг. Кодеин, морфины янз бүрийн нөлөө нь хүний бие дэх бодисын солилцоотой салшгү холбоотой байдаг.

Энэхүү нийтлэл нь кодеин ба морфинийг идэвхгүй бодисоос хүчтэй өвдөлт намдаах эм болгон хувиргах нарийн төвөгтэй үйл явцыг тайлбарлах болно. Уг бодисуудын метаболизмын нарийн ширийнийг ойлгосноор, эдгээр опиоидууд хэрхэн бодисын солилцоонд ордог, мөн хүн бүрийн биеийн онцлогоос хамааран биед үйлчлэх нөлөө нь ялгаатай байдаг гэх мэт мэдээллийг олж авна.

Кодеины бодисын солилцоо.

Кодеин нь элгэнд их хэмжээний бодисын солилцоонд ордог бөгөөд гол төлөв нь O-деметилжилт гэж нэрлэгддэг процессоор дамждаг. Энэхүү бодисын солилцооны хурдыг элэгний фермент цитохром P450 2D6 (CYP2D6) өөрчилж хурдасгадаг. Кодеин нь өөрөө эмийн бэлдмэл бөгөөд идэвхтэй хэлбэр болох морфин болж хувирах хүртэл фармакологийн хувьд идэвхгүй байдаг.

Кодеиныг морфин болгон хувиргах нь эмийн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй хамааралтай чухал алхам юм. Бүрэн ажиллагаатай CYP2D6 ферментийн системтэй хүмүүсийг "хэвийн метаболизатор" гэж үздэг бөгөөд кодеиныг морфин болгон үр дүнтэй хувиргаж, өвдөлт намдаах шинж чанарыг бүрэн дүүрэн биед мэдрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, энэхүү хувиралын үр нөлөө нь хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээний хариу урвал болон болзошгүй эмийн гаж нөлөөн гэх мэт байдалд хүргэдэг.

Кодеины бодисын солилцооны генетикийн өөрчлөлт.

CYP2D6 ферментийн үйл ажиллагаанд генетикийн хүчин зүйл ихээхэн нөлөөлдөг. Генетикийн полиморфизм нь хувь хүнийг метаболизм муу, завсрын метаболизм, өргөн метаболизм эсвэл хэт хурдан метаболизм гэж ангилдаг. Бодисын солилцоо муутай хүмүүс кодеиныг морфин болгон хувиргах нь багасч, улмаар өвдөлт намдаах нөлөө багасдаг бол хэт хурдан метаболизмчид кодеиныг морфин болгон хувиргаж, морфины түвшин нэмэгдэж, амьсгалын замын хямрал зэрэг гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгддэг.

Морфины бодисын солилцоо

Кодеин нь морфин болж хувирсны дараа элгэнд метаболизм явагдана. Морфины бодисын солилцооны гол замууд нь глюкуронидаци ба сульфатжилтыг агуулдаг бөгөөд энэ нь морфин-3-глюкуронид (M3G) ба морфин-6-глюкуронид (M6G) үүсэхэд хүргэдэг. Дараа нь эдгээр метаболитууд нь бөөрөөр дамжин ялгардаг.

Морфин-3-глюкуронидыг фармакологийн хувьд идэвхгүй гэж үздэг бол морфин-6-глюкуронид нь морфины өвдөлт намдаах нөлөөтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч M6G нь морфиныхоос илүү урт хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь удаан хугацааны өвдөлт намдаахад хүргэдэг боловч хуримтлагдсан тохиолдолд гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бодисын солилцоонд нөлөөлөх хүчин зүйлс

Кодеин ба морфины солилцоонд нас, элэгний үйл ажиллагаа, эмийн харилцан үйлчлэл зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Жишээлбэл, нярай болон нярайд ферментийн систем дутуу хөгжсөн байж болох бөгөөд энэ нь кодеиныг морфин болгон хувиргахад нөлөөлдөг. Элэгний хатуурал зэрэг элэгний өвчин нь эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, морфин болон түүний метаболитыг хуримтлуулахад хүргэдэг.

Зарим антидепрессант, антипсихотик, хэм алдагдалын эсрэг эм зэрэг CYP2D6-г дарангуйлдаг эсвэл өдөөдөг бодисуудтай эмийн харилцан үйлчлэл нь кодеины солилцоонд нөлөөлж, түүний үр нөлөө, аюулгүй байдалд нөлөөлдөг. Эдгээр хүчин зүйлсийг анхааралтай авч үзэх нь эмнэлзүйн нөхцөлд өвдөлтийн оновчтой менежментийг хангах, сөрөг хариу урвалын эрсдлийг бууруулахад маш чухал юм.

Дүгнэлт

Кодеин ба морфины бодисын солилцоог ойлгох нь эдгээр эмийг бичиж буй эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд болон тэдгээрийг хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай. Генетикийн хувьсах чадвар, элэгний үйл ажиллагаа, эмийн харилцан үйлчлэл нь кодеиныг морфин болгон хувиргах үр ашиг болон морфины дараагийн метаболизмд ихээхэн нөлөөлдөг. Эмчилгээний төлөвлөгөөг хувь хүний шинж чанарт үндэслэн тохируулах, өвчтөнүүдийг сайтар хянах нь эдгээр хүчтэй опиоид өвдөлт намдаах эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын зэрэгцээ өвдөлтийн менежментийг оновчтой болгоход тусална.